警惕！不明原因幼儿肝炎

    近期，欧美多国陆续出现不明原因幼儿肝炎病例，部分患儿需要进行肝脏移植手术治疗。患者样本和监测系统的信息显示，77%的检测病例呈现腺病毒阳性。但是此次欧美地区出现的幼儿不明原因肝炎病例，是否由腺病毒引起，仍有待后续的科学研究验证。

    人腺病毒
•     人腺病毒最早发现于1953年，是从手术切除的儿童腺样体及扁桃体内分离培养出来的。1954年在患有急性呼吸道感染患者的咽喉洗液中分离到同样的病毒，命名为人腺病毒。

    流行特征
人腺病毒是腺病毒科腺病毒属的一种，属于无包膜的双链线性DNA病毒，可分为7个亚属（A-G），目前已发现至少90个基因型别。
•     我国引起呼吸道感染的主要腺病毒型别是B亚属7型和3型，55型在我国呈逐渐广泛流行趋势。
•     不同型别对人体组织嗜性不同，可导致多种人类组织器官疾病，呼吸道、胃肠道、肝脏等均可被感染。

    感染潜伏期：
•     一般为2-21天，平均为3-8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。
•     有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。

    传播途径：
•     人腺病毒感染主要是通过飞沫传播，如被患者咳嗽或打喷嚏溅出飞沫感染他人；
•     同时也可能通过接触传播，如用手接触被人腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛等；
•     另外也可能通过粪-口途径传播，比如接触到人腺病毒感染者的粪便。

    易感人群：
•     各年龄段人群均可感染人腺病毒，约50%感染者无症状，一般人群呈自限性过程。
•     患慢性基础疾病和免疫功能受损者，如器官移植、艾滋病病毒感染、原发性免疫缺陷等更易发生重症病例。

    治疗和预防
    目前还没有针对腺病毒感染者的特异性抗病毒治疗药物，主要措施以对症和支持治疗为主。针对儿童腺病毒肺炎，国家卫生健康委组织多学科专家制定《儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）》。

    预防腺病毒感染的主要手段包括：
•     勤洗手；
•     避免用不洁净的手触摸口、鼻； 
•     避免与患者密切接触；
•     用含氯消毒液消毒患者接触过的物体表面；
•     合理饮食，保证室外活动和充足睡眠，提高自身抵抗力。

    疾病监测
    腺病毒是一种可导致人类感染和发病的常见病原，大多数成年人感染人腺病毒的症状较轻。但当儿童感染了人腺病毒，则可能引起较为严重的人腺病毒肺炎，其中部分患儿症状重，并发症多，重症病例容易遗留慢性呼吸道疾病等，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。